Что такое кашель?
По данным медицинской статистики, кашель — одна из самых распространенных жалоб, с которой люди обращаются к врачам [1]. Это не удивительно, если учесть, что кашель является симптомом множества заболеваний, среди которых: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), курение, аллергии и даже сердечно-сосудистые патологии. Однако в подавляющем большинстве случаев кашель выступает одним из проявлений острых респираторных заболеваний, пик которых в России приходится на осенне-зимний период.
С точки зрения физиологии, кашель — это рефлекторный защитный механизм, с помощью которого организм выводит инородные частички или избыточный бронхиальный секрет (БС) из нижних отделов дыхательных путей. Этим объясняется покашливание человека, вдохнувшего дым или поперхнувшегося пищей. Считается, что здоровый взрослый в норме может кашлять до 8 раз, а ребенок — до 34 раз в сутки [1].
Однако если в силу каких-то причин, например, из-за респираторной инфекции или хронического заболевания, дыхательные пути человека воспаляются, они начинают вырабатывать слизь в большем чем обычно объеме. В свою очередь это вызывает развитие кашля, который может перейти в затяжную и даже хроническую форму. При этом, он способен значительно снизить качество жизни пациента и его семьи. Так, известно, что кашель нарушает сон у 88% детей, а также у 72% их родителей [1].
Как лечить кашель?
Так как причины, течение и характер кашля могут быть разными, важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет корректную диагностику заболевания, подберет необходимое лечение и даст все необходимые рекомендации.
В настоящий момент существует широкий спектр лекарственных препаратов, которые назначаются для симптоматического лечения кашля. При сухом кашле специалисты рекомендуют противокашлевые препараты — кодеин, декстрометорфан, леводропропизин, бутамират и др. При продуктивном (влажном) кашле применяются другие группы средств. Среди них:
- отхаркивающие препараты (натрия бензоат, корень алтея, солодки и др.);
- муколитики (N-ацетилцистеин и др.);
- мукорегуляторы (карбоцистеин, карбоцистеина лизиновая соль);
- препараты смешанного действия.
При респираторных заболеваниях дыхательные пути (полость носа, носоглотка, трахеи и бронхи) воспаляются. Они начинают производить больше слизи. При этом во время болезни она может быть более вязкой или более жидкой, чем в норме. Ее реологические свойства могут быть настолько изменены, что кашель, призванный очистить дыхательные пути, не всегда справляется со своей функцией и не выводит мокроту полностью [1]. Слизь может скапливаться в дыхательных путях, что в свою очередь способно привести к затяжному или хроническому воспалению.
Поэтому в подобных случаях специалисты прибегают к помощи мукорегуляторов — препаратов, которые регулируют выработку мокроты дыхательными путями.
Как действуют мукорегуляторы?
К наиболее распространенным и широко применяемым мукорегуляторам относятся препараты на основе вещества карбоцистеин. Их действие многокомпонентно. Это означает, что эти средства не только сокращают объем вырабатываемого БС, но и уменьшают его вязкость и помогают выведению из организма. Благодаря таким свойствам мукорегуляторов слизь легче отделяется и откашливается. Однако из-за повышенной кислотности карбоцистеин может негативно влиять на слизистую оболочку желудка, раздражая ее [2].
Этого недостатка практически лишена лизиновая соль карбоцистеина (препарат ФЛУИфорт) [3]. Она обладает всеми положительными эффектами карбоцистеина. Соединение карбоцистеина с лизином увеличивает водорастворимость и обеспечивает быстрое и полное всасывание препарата, также способствует нейтрализации его кислотности (с рН=3 до pH=6,8), что существенно сокращает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лизиновая соль карбоцистеина положительно действует на регуляцию выработки слизи как в верхних (носоглотка), так и в нижних (бронхи, бронхиолы) отделах дыхательных путей, а также в околоносовых пазухах и среднем ухе. Кроме того, она способствует снижению частоты и выраженности кашля, благотворно воздействует на местный иммунитет и помогает уменьшить воспаление и риск бактериального осложнения заболевания [3].
Благодаря хорошей переносимости и сохранению действия в течение определенного срока после окончания приема, лизиновая соль карбоцистеина может применяться для лечения не только острых, но и хронических форм воспалительных заболеваний [2]. Спектр заболеваний, при которых назначается этот препарат, широк. Показания к применению включают в себя трахеиты, бронхиты, ринит, аденоидит, средний отит, синусит и другие заболевания [4].
Безопасны ли мукорегуляторы?
Действие препаратов на основе карбоцистеина неоднократно становилось предметом изучения российских и зарубежных специалистов в ходе длительных клинических исследований. Опыт их применения как у детей, так и у взрослых, показывает положительную динамику проявлений острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей. В частности, эти препараты способствуют снижению вязкости мокроты и улучшению ее отхождения, положительно влияют на сокращение сроков болезни [2]. Кроме того, специалисты отмечают, что они эффективно сочетаются с антимикробными средствами, способствуя их действию. Препараты на основе карбоцистеина рекомендованы Союзом педиатров России для лечения острого бронхита у детей и входят в последний пересмотр российских «Клинических рекомендаций — Бронхит».
Благодаря высокому профилю безопасности и эффективности с точки зрения доказательной медицины, многокомпонентности действия, а также возможности длительного применения лизиновая соль карбоцистеина (препарат ФЛУИфорт) входит в российские и международные рекомендации комплексного лечения кашля, сопровождающего различные заболевания дыхательных путей [4].
Листая дальше, вы перейдёте на fluifort.ru